金华太阳城欧洲杯代理公司 | 【以案说医】师晶丽:补肾养阴祛瘀调解头痛

发布日期:2024-05-19 03:32    点击次数:133

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▲师晶丽,广东省名中医,医学博士,中山大学附庸第五病院中西医相连科教悔、硕士生导师、主任大夫。擅长应用中医、中西医相连步调调解内科疑难杂病,在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等规模有丰富的临床教诲。

医案是中医临床践诺的纪录,体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体应用,是医家诊治疾病想维历程的弘扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同跳跃。

【基本尊府】

张某,男,时年70岁,初诊时间:2015年3月。

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患者于20年前无显著诱因下运行出现左侧头痛,呈浑沌胀痛,伴有头昏千里,疾苦与精款式愫无显著忖度。而后上述症状反复发作,未经系统诊治,自服“男宝”补肾壮阳后(具体用法省略)可缓解。6年前行头颅CT查验未见相配。本年春节前夜又出现上述症状,且发作频率加多,每天均有,握续时间1~2min。遂今天来院门诊就诊,既往有“高血压病”病史。

【首诊证候】

症见:血压160/70mmHg,腰部酸痛,口干欲饮,双小腿偶有抽动,脱发,休眠尚可,胃纳可,二便调。望闻切诊:慢性病容,形骸中等,举止安祥,面色阴晦,肌肤少华,目珠不黄,眼睑无浮肿,少气懒言,无咳喘声及相配体臭,颈部未扪及瘰疬,腹部未扪及癥瘕痞块,舌体胖,舌淡暗,苔薄白,寸关脉弦细,尺脉千里。

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【辨证论治】

辨证分析:患者年已七旬,肾精亏虚,致使脑髓失养,故发头痛浑沌、头昏千里;肾其华在发,肾精不及,发失濡养,故脱发;腰腹失养,故腰痛;阴精亏虚,故口干欲饮;情志不畅,肝气郁结,性情不及,升举无力,清阳不可高潮,脑髓失养,故见头晕;舌体胖,舌质淡暗,苔薄白,寸关脉弦细,尺脉千里为肾精亏虚兼有血瘀之征。

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中医会诊:头痛(肾虚挟瘀)。

治则:补肾养阴祛瘀。

处方:大补元煎加减。熟地10g、山萸肉10g、山药10g、枸杞10g、党参10g、当归10g、杜仲10g、丹参10g、桃仁10g、红花10g、甘草3g,7剂。

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【按语】

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本病属于故国医学“头痛”范围,其病因多端,但不过乎外感和内伤两类。盖头为“诸阳之会”,“清阳之府”,又为髓海地方,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上注于头,故六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,窒碍清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发为“头痛”。四诊合参该患者适合内伤头痛之肾虚挟瘀之病机,病性属本虚标实,故可选择大补元煎加减调解,其中熟地、山萸肉、山药、枸杞津润肝肾之阴,东说念主参、当归气血双补,杜仲健腰补肾,丹参活血通络,桃仁、红花活血化瘀,诸药合用,标本兼顾,可取得好的后果。

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(本案编写:师晶丽)

预防声名:

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由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。弘远读者如有需要,应赶赴正规病院诊治,以免迟延病情。■

【着手:师晶丽买球的app软件下载,贵阳医学院学报1986年第11卷第3期,医学指示:师晶丽 主任大夫】